搜索
他山之石
您现在所在位置 > 首页>医院文化>交流园地>他山之石

狂犬病暴露预防处置规范培训总结——孙艳群

浏览量: 发布时间:2019-12-24

狂犬病暴露预防处置规范培训总结
急诊科 孙艳群
    狂犬病俗称“疯狗病”,是由狂犬病病毒引起的一种中枢 神经系统发生严重病变的急性、接触性、高致死性人畜共患传 染病,临床表现以恐水、怕光、吞咽困难、狂躁等为主要特征,发 病者几乎100%死亡。但如对犬伤患者进行及时有效的伤 口处理和全程规范免疫接种是可有效预防狂犬病的。 
    所有犬伤患者在对伤口正确处理的基础上,应尽早进行预防接种和( 或) 在伤口周围注 射人狂犬病免疫球蛋白或动物原抗血清。对被外观正常的犬、 猫等动物咬伤也不能存侥幸心理,忽视对犬伤后的伤口处理和 预防接种往往会导致严重后果。部分患者虽注射了狂犬病疫苗,但仍发病,主要原因是 未进行规范的伤口处理,说明此类人群缺乏狂犬病的预防知 识,对狂犬病的危害认识严重不足,对暴露后的预防处置知识 缺乏。可通过橱窗、健康手册等多种途径介绍其发生机理、传 播途径和预防措施等,告知群众和犬伤患者,被犬伤后要及时 正确处理伤口。 
    因狂犬病患者对风声、水声极为敏感,轻微的吹风和空气 流动均能感觉到,造成抽搐、喉肌痉挛,甚至狂躁不安。因此对 狂犬病患者的安全转运尤为重要,既要防止患者发生意外,又 要保证家属和医护人员的安全。在转运前,按医嘱给予抗痉药 或镇静剂,保证患者神志在相对安静状态下转运。
    做好自身防护 ,医 护人员和患者近距离相处,特别是在患者情绪不稳定的情况下,医护人员应严格遵守隔离原则。( 1) 采取二 级防护,戴口罩、帽子、穿隔离衣、戴乳胶手套、必要时戴眼罩, 特别是手有伤口或皮肤有破损时,必须包扎好伤口并带双层乳 胶手套进行治疗操作。( 2) 操作前后消 毒双手。患者用物必须专用,尽量使用一次性用品。( 3) 护士 在护理过程中要特别注意安全,对处在兴奋期的患者,特别是 狂躁型患者一定要及时使用约束带,以防发生伤人或自伤的意 外事件。治疗时静脉用药,避免肌内注射,减少刺激。 3 对症护理 注意监测生命体征, 尤其注意观察其兴奋程 度进展情况。本组患者多数有高热, 应给予冰袋降温, 或遵医 嘱给予退热剂退热。一般不宜采用擦浴, 以免刺激患者咽肌 痉挛及抽搐发作。观察呼吸频率或节律, 监测血氧饱和度, 患 者呼吸困难时给予半卧位, 因患者多数恐风, 一般不予吸氧。 给予高热量的饮食, 尽量避免流汁刺激性食物。对于吞咽困 难不能进食者, 可先给予镇静剂后, 通过鼻饲管给予水分和营养, 但主要通过静脉给予营养补充。
     狂犬病目前不可治,但可防可控。除了加强 疾病相关知识宣教外,加强犬类的管理也是减少狂犬病危害的 重要措施。故应尽快建立起完善的社会性控制狂犬病的体系,不断提高动物接种免疫的成功率,才有可能降低其发病率。 
关注我们微信

医院总机:86888565        急诊电话:86888120

投诉电话:13632225470      预约电话:86892106

总院地址:花都区迎宾大道87号 医患办:86888565-8200

扫黑除恶举报电话:13632225470

扫黑除恶举报邮箱:605804967@qq.com

+关注我们