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狂犬病暴露预防处置学习心得——李莹

浏览量: 发布时间:2019-12-24

狂犬病暴露预防处置学习心得
急诊科 李莹
    很感谢也有幸参加了单位组织的狂犬疫苗培训,这次学习让我学到了很多有关狂犬育苗的新知识。众所周知..在现代医疗科技如此发达的中国.我们依然谈“狂”色变.这在全世界都是一个难题.对于它百分百的致死率.和它对社会造成的恐慌都值得让我们及其小心的应对。
    培训时间紧张,接着学习狂犬病暴露后的规范处理,课程上讲师生动幽默,让我更加深刻的了解认识什么是狂犬病。
    狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性、人畜共患急性传染病,又叫疯狗病、恐水病;该病主要是狂犬病病毒侵入人体而受到感染。狂犬病一旦发病,病死率为100%。可防却不可治的病尽管近年来有狂犬病患者存活的报道,但数量极少,存活着亦有严重的后遗症。因此,狂犬病重在防控,而不在治疗。主要措施包括伤口的一般处理以及狂犬病预防免疫。
    一般处理:尽快使用肥皂水/弱碱性清洗剂对伤口进行有效冲洗,该简单的操作能清除伤口处90%以上的狂犬病毒;再而使用碘伏等进行伤口消毒;根据情况考虑预防破伤风。
    狂犬病预防免疫是需要根据暴露程度来分级处理的。
    狂犬病,不仅一个“狂”字,狂犬病毒这家伙虽然坏,不过有一个优点就是够专一,——专门侵犯神经系统。它无论从哪个部位侵入机体,都会历尽千辛万苦地往机体的中枢神经系统进军。从侵入机体到攻陷中枢神经系统引起发病,这个过程为潜伏期,从5天到数年不等,平均潜伏期1-3个月。潜伏期时间的长短,跟这支部队的兵力(数量)、战斗力(毒力)、入侵地点与中枢的距离(行军路线)长短有关。病毒侵入中枢神经系统后引起一系列脑病症状,其中80%的病例表现为经典的狂躁型,突出表现为极度恐惧、恐水、怕风、咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗、流涎等,这些人极度口渴,却又不敢喝水。犹如狂欢后的人们往往会变得孤独少言一样,狂犬病患者兴奋期过后将会进入一种安静的状态,全身肌肉逐渐瘫痪,甚至于无法闭口,连呼吸都无法进行
    另外,有20%左右的患者可能出现麻痹型,也叫做“哑型”。这些患者无典型的兴奋症状及恐水现象,表现为一个慢慢“瘫死”的过程,由肌肉瘫痪、大小便失禁等慢慢逐步走向死亡。
    中国首部《中华人民共和国疫苗管理法》将于12月1日开始实施,详细规定了疫苗研制和注册、疫苗生产和批签发、疫苗流通、各种细节的严谨精密流程,到临床上运用预防接种、异常反应监测和处理、保障措施、监督管理和法律责任,通过这些学习,懂得了疫苗管理法律让我在医院接触疫苗接种工作中,对于来院病人疫苗接种有了更好的宣教告知,通过学习这样有据可依更加提高了我对未来工作的积极性,让工作做到更认真细致,更加负责任。
    紧接着有不同的案例病历分析,精彩生动,还增加了疑惑问答环节,因临床工作中有时候有着未知数的发生,例如有些患者本身情况特殊,像本来有着基础病患者,不小心发生了狂犬疫苗伤口暴露,当遇到这些患者应该如何应对,讲师耐心解答心中的疑问,假如今后遇到特殊病人,脑海中有了科学的应对思路方法,与此同时认识到狂犬病防治与控制工作的重要性与多学科,多部门协调管控的必要性,还有疫苗储存和运输的管理规范,让我们加深疫苗储存、运输管理,保证疫苗质量,精密储存可以大大减少临床上不良药物反应,保障预防接种的安全性,结合当前社会出现的不合格疫苗对人民、对社会的危害性与严峻性,强调了疫苗的风险管理,保障国家社会的长治久安。
    这次培训学习,取得了显著成效,掌握了狂犬病防治知识,让我了解了之前不足,在今后我将会做到更好,再次感谢科室领导让我参加这次培训课程,对于我工作有了更大的帮助。
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