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参加2019年省中医院“中医膏方培训班”心得——梁欣健

浏览量: 发布时间:2019-12-25

参加2019年省中医院“中医膏方培训班”心得

药学部 梁欣健

   2019年9月18日至9月20日,我有幸前往广东省中医院参加“广东省保健协会中医治未病分会换届大会”暨“中医膏方培训班”学习,此次培训班采用“理论学习+实地参观”相结合的方式,除了学习到来自全国各地专家对于膏方临床应用的经验外,还实地参观了康美药业智慧药房的膏方制作室,让我大开眼界的同时,也引起了我深深的思考。
1. 膏方诊疗有待进一步下沉基层
   目前全省各地开展膏方业务如火如荼,但仔细研究,发现开展膏方诊疗服务的单位基本集中在二级以上水平的医院。各地的基层医疗机构较少开展膏方诊疗业务,在一定程度上影响了分级诊疗就医秩序的建立。医联体内基层医疗机构受制于管理松散、人才短缺、医疗技术参差不齐,硬件设备有限等问题,整体服务能力不强,但国家的分级诊疗制度要求基层医疗机构更多地应对慢性病、常见病、多发病,但由于基层医疗机构存在技术瓶颈,基本没有开展膏方诊疗服务,而传统膏方正式治疗慢性病的最佳手段之一,由于基层医院缺乏适应形势的有效的手段应对慢性病、常见病,因此即使上级医院愿意“沉下去”,但基层医疗机构也不一定“接得住”,导致了镇、村居民有病还是回到区级医院,分级诊疗就医秩序较难建立。如何在基层医院顺利开展膏方诊疗服务,有待进一步研究。
2. 现代制药设备在膏方生产中的应用有待研究
   现代制药设备在膏方生产中的应用日渐增多,很多地区的医院膏方室逐渐摒弃了传统的明火加热、铜锅煎煮、竹铲翻面的传统膏方制作技艺,取而代之的是采用电加热或蒸汽加热的方式,用夹层锅提取中药,有不锈钢容器制作膏方。更有甚者采用了中药免煎颗粒来制作膏方。
   但是实际上新技术的应用在提高生产效率的同时对膏方质量的影响尚较少见有讨论和分析。严格来说,蒸汽的温度只有100℃,火候比不上明火加热的方式。而从导热系数上讲,不锈钢材质比不上紫铜,因此使用紫铜锅会使得在火候的把控上会更加精准。而采用中药免煎颗粒制作膏方的方式,很容易出现颗粒不能完全溶解,导致了膏方出现沙粒感,影响了口感。因此,现代制药设备在膏方生产中的应用还有待进一步研究。
   展望未来,在中医传统膏方的相关领域上,需要进行研究的内容还有很多,还需要我们新时代年轻的医药工作者们继续埋头苦干,潜心研究。
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