健康教育

手术麻醉病人健康教育

发布时间:2015-04-20

手术对任何人或家庭都是一件十分重要的事情。 麻醉则是保证手术安全、顺利进行的前提。为使您及您的家人对麻醉有更多的了解,更加有效地配合麻醉,共同努力减少手术、麻醉的风险,使您顺利渡过手术关,战胜疾病,恢复健康,作为您手术的麻醉科医师,简单介绍下述有关麻醉的基本知识、麻醉配合要点及麻醉后注意问题: 
1、“麻醉”是指应用药物暂时使身体的局部或全部感觉减退或消失,达到手术无痛目的的方法。药物作用的部位是我们身体的神经,而神经的功能不单是使我们有感觉,它尚支配我们的呼吸、血压、意识、体温等所有的生理功能,因而我在手术过程中的主要职责是通过对您的生理功能适时维护,保证您的生命安全并在无痛状态下顺利完成手术。
2、为有效维护您的生命安全,麻醉前除阅读手术医生完成的病例,尚需要当面询问您过去的手术麻醉史与慢性疾病诊疗情况,以便我制定适宜您手术需要的麻醉方案,并使我与手术医生共同努力调整您的身体到耐受手术的“最佳”状态,因而敬请尽可能详细地说明。
3、手术前良好的心态是您手术成功的一半,请您放松心情,适时与家人、主管医生护士和我们麻醉科医师沟通交流,解除您心中的疑虑,尤其是手术前当晚确保睡眠良好十分重要,若不能有效睡眠时请找病房值班医生采取干预措施。
4、恶心、呕吐是您手术前后最常见的不适,而呕吐物误吸入肺则是手术后最严重的身体损害之一。为此要求手术前8小时内不能吃任何食物、6小时内不能喝任何液体(小儿顺延2小时)。术后恶心、呕吐除药物、保留鼻胃管与手术操作外,与您术后精神紧张有很大关系,术前有充分的精神准备、术后放松或深呼吸等有助于减轻其不适,必要时找主管医生给予治疗。
5、麻醉操作过程中需要您的有效配合,首先术前应当除去您的假牙、摘去饰品和有效地呼吸功能锻炼;其次进入手术室后听从医护人员吩咐,适时地摆好麻醉操作体位;第三是椎管内麻醉或局部麻醉过程您可能处于清醒状态,有任何不适可及时向我说明,心理紧张也可要求使用镇静药物进入“睡眠”状态;最后,手术结束后若全麻需要拔除气管内导管、椎管内麻醉需要拔除硬膜外居管,操作过程均需要您的配合,避免增加不必要的痛苦。
6、术后手术切口疼痛是每个手术病人必须经历的痛苦,持续的疼痛不但影响您术后休息,而且可能影响您有效咳嗽、呼吸及早期活动,进而增加对身体的其它损害。传统术后肌注镇痛针或口服镇痛药可一定程度上减轻您的痛苦。近年,麻醉科医师可提供“病人自控镇痛泵”显著提高术后镇痛质量,减缓术后疼痛对您身体的损害。
7、吸烟为当今公认的慢性疾病第一致病因素,不但是148种癌症的重要诱因,而且是手术前后肺功能损害主要因素之一。因而,除手术病人绝对戒烟外,所有家人、亲友探视病人时均不宜在病人面前吸烟。
8、手术前后呼吸功能锻炼是减少术后肺功能损害程度与促进康复的重要措施。手术病人术前宜通过有意地深呼吸、吹气球、运动锻炼提升肺功能水平;术后则应克服切口疼痛人为地咳嗽、深呼吸、扩胸运动等主动锻炼肺功能,促进肺功能的康复。
9、手术前后适宜地运动锻炼是手术康复、减少手术麻醉并发症的重要措施。入院手术治疗时即应咨询主管医护人员确定适宜您的运动方式。术后早期床上运动或早期下床活动是减少术后双下肢深静脉血栓形成的主要措施。当你不能自行锻炼时,您的家人应当协助您锻炼。
10、围手术期饮食是您手术顺利康复的基础,原则上住院期间应当吃卫生、高蛋白、高维生素的食物。当然,适时咨询您的主管医护人员,确定适宜您康复的饮食是住院期间最好的办法。而亲友探视时送您的“补品”一定要注意质量与卫生安全,避免增加不必要痛苦。
11、手术后安静地休息同样是术后康复的重要内容。尤其术后48小时内过多地亲友探视不但影响您的休息,而且影响您术后并发症的观察与适时治疗。因而,建议您的亲友减少您住院期间的探视时间,术后48小时内最好能够最大限度地休息及配合术后观察治疗。
12、椎管内麻醉(俗称半身麻醉)恢复时双下肢酸账、麻木是正常现象,等麻醉药作用完全消失即可恢复正常感觉。但术后4小时双下肢仍不能活动或感觉明显异常时应当适时告诉主管医生和麻醉科医生,以使适时诊疗。
13、全麻-气管插管术后咽喉痛、咳嗽痰多为常见不适,麻醉清醒后小量凉开水簌口、早期药物雾化、拍胸叩背、定时深呼吸锻炼等均有助于减轻其不适。若出现咽喉痛加剧、频繁咳嗽、呼吸费力等则应及时告诉主管医生。
14、手术后8小时内是手术病人麻醉药物残留诱发呼吸困难的主要时段,除密切观察外,术后短时间内常规吸氧是防治其损害加重的主要方法。
15、临床病情,个体差异巨大,手术前后可能尚有其他不适,敬请适时联系。
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